20年随访发现：双乳切除降低对侧乳腺癌风险，但不提高生存率

双侧乳房切除术能否显著降低乳腺癌复发率？

近日，一项发表于《美国医学会杂志：肿瘤学》的研究引起了广泛关注。该研究分析了乳腺癌三种手术方式后复发率和死亡率的数据，结果显示，接受双侧乳房切除术的女性患者的对侧乳腺癌风险显著降低，但其死亡率与其他手术方式相近。然而，另一侧乳房患上乳腺癌的女性死亡风险提高了四倍，具体原因尚不明朗。

乳腺癌作为全球女性癌症发病率最高的疾病，几乎占据了女性癌症病例的四分之一和癌症死亡人数的六分之一。据美国疾病控制与预防中心的数据，2021年美国女性乳腺癌新发病例达到272454例，2022年有42211名女性死于乳腺癌。在中国，2019年乳腺癌新发病例数为375484例，死亡病例数为96306例，女性占比分别为98.11%和97.08%。

乳腺癌是一种起源于乳腺组织的恶性肿瘤，主要分为导管癌和小叶癌，可通过淋巴系统和血液扩散到身体其他部位。其发病机制涉及多种因素，包括遗传、激素水平和生活方式等。早期乳腺癌可能无明显症状，通常通过筛查发现。

目前，医学界有三种常见的手术方式：部分乳房切除术、单侧乳房切除术和双侧乳房切除术。部分乳房切除术一直是乳腺癌的常规手术治疗方法，1990年代中期成为主流。数据显示，1990-1995年间，约60%的I期乳腺癌患者选择了这种手术。与此同时，单侧乳房切除术的使用率也有所上升，双侧乳房切除术的选择也在增加。

这项研究的结果为乳腺癌患者提供了新的参考依据，但也提出了更多问题。专家表示，需要进一步研究以明确不同手术方式对乳腺癌复发和死亡率的影响，以便为患者提供更精准的治疗方案。