为何中国糖友普遍存在餐后高血糖，应如何应对?
中国糖友普遍面临餐后高血糖问题，专家建议加强筛查和干预
近日，广州科大中医医院糖尿病逆转门诊发现，许多糖尿病患者在餐后出现高血糖现象，这一问题在中国糖友中尤为普遍。据流行病学调查数据显示，新诊断的2型糖尿病患者中，近50%的人空腹血糖正常但餐后血糖升高，若将空腹血糖和餐后血糖均升高者统计在内，约80%的中国2型糖尿病患者存在餐后高血糖问题。相比之下，西方糖尿病人群中单纯餐后血糖升高的比例仅为20%左右。
专家认为，造成这一差异的主要原因有两点。首先，中国2型糖尿病患者主要表现为β细胞功能受损，尤其是胰岛β细胞早相分泌减退更为明显，而早相分泌缺失与餐后血糖升高密切相关。研究发现，早相胰岛素分泌水平越低，餐后2小时血糖水平越高。其次，从饮食结构上看，中国人的主食以碳水化合物为主，其供能比超过65%，常见的碳水化合物如精制大米、面条、馒头等的血糖生成指数（GI）超过80%，属于高血糖生成指数食物。因此，中国糖友比西方人群更容易出现餐后高血糖。
尽管美国曾提出在糖尿病诊断标准中废除餐后血糖的建议，但我国学者大多不接受这一建议，坚持同时使用空腹血糖、餐后血糖结合糖化血红蛋白（HbA1c）的标准来诊断糖尿病。这是因为若仅以空腹血糖为标准，将漏诊将近一半的中国2型糖尿病患者。然而，目前国内多数医院的体检项目中仅要求检查空腹血糖，导致许多单纯餐后血糖升高的患者得以“蒙混过关”，这也是许多糖友刚确诊就已出现并发症的原因之一。
鉴于中国人群更容易出现餐后高血糖的问题，专家建议医院常规体检项目中应完善糖尿病筛查项目，积极开展糖耐量试验（OGTT），以便尽早发现餐后血糖升高，进行早期干预治疗，改善预后。对于餐后血糖控制不佳的糖尿病患者，建议每日主食适当降低碳水化合物的配比，增加高纤维素和粗纤维素食物的摄入。
如果餐后血糖长期不达标或生活方式干预无效的患者，应及时到专科门诊就诊，明确餐后血糖升高的具体原因，并针对病因进行合理治疗。目前，以降低餐后血糖为主的口服降糖药物主要包括格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂等。广州科大中医医院糖尿病逆转中心在临床中，多采用国家医药发明专利《仙鹤参芪中药系列配方》为基础的中西医结合综合治疗，可快速平衡体内代谢，修复受损胰岛β细胞，改善胰岛β细胞早相分泌，抑制碳水化合物在小肠的吸收，一般1-2个疗程，大多数的2型糖尿病患者即可实现餐后血糖稳定达标。
